Вазотомия

Бывают случаи, когда пациенты страдают от хронического насморка, и никакие лекарства не помогают справиться с ринитом. Вазотомия - это способ навсегда восстановить дыхание через нос и побороть хронический ринит. При вазотомии хирургическим путем уменьшают объем носовой раковины; дело в том, что при постоянном воспалении, происходит утолщение слизистой оболочки, и возникает отек, тем самым, увеличивается объем отделяемого секрета и нарушается носовое дыхание.

В ходе операции хирург удаляет лишнюю слизистую оболочку и иссекает пучки сосудов, препятствующие нормальному прохождению воздуха. Хирургические вазотомия применяется в случае, если консервативные медикаментозные методы лечения не возымели должного эффекта, поэтому приходится прибегать к удалению лишнего слизистого слоя хирургическим путем.

Вазотомия используется в следующих случаях:

  • При вазомоторном рините.

  • В лечении хронического насморка.

  • При эндокринных заболеваниях, которые могут спровоцировать гипертрофию слизистой оболочки раковин носа.

У вазотомии имеются противопоказания, и перед проведением данной процедуры необходимо проконсультироваться с врачом:

вазотомия 2.jpg
  1. Инфекционные заболевания.

  2. Наличие гноя в пазухах носа, и других ЛОР-органах.

  3. Во время обострения хронических болезней.

  4. При имеющихся заболеваниях крови.

Перед тем, как пройти операцию каждый пациент должен сдать следующие анализы и пройти обследования:

  • Пациенту назначается общий анализ крови.

  • Проведение риноскопии у врача-отоларинголога.

  • Назначается ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.

  • Иногда пациенту назначают компьютерную томографию или МРТ.

Виды проведения вазотомии

Есть несколько методов проведения операции, и выбор того или иного принимает врач-отоларинголог.

  1. Инструментальная хирургическая операция - это классическая хирургическая операция, заключающаяся в удалении излишней слизистой внутри носовых раковин скальпелем. Вмешательство проводится, как правило, под местным наркозом, и пациент остается в стационаре для реабилитации.

  2. Турбинопластика. Эта методика применяется в особо сложных случаях, при которых удаляется часть носовой раковины с сохранением слизистой. От хирурга требуется внимательность и опыт, поскольку удаление лишних структур может привести к серьезным последствиям в будущем.

  3. Шейверная деструкция. Это также хирургический метод удаления слизистой оболочки раковин носа, при котором можно выполнять как турбинопластику, так и возотомию. Для этого метода используют специальный инструмент - шейвер, который представляет собой электрический нож с вращающимся лезвием и электроотсос.

  4. Лазерная методика вазотомии. Это один из самых востребованных методов, который отличается высокой эффективностью, относительно невысокой стоимостью, атравматичностью и малокровность.

  5. Радиоволновая методика. Подслизистая оболочка носовых раковин удаляется с помощью радиоволн, которые обеспечивают одновременную коагуляцию сосудов и проведение операции.

  6. Коблация. Метод коблации подразумевает под собой формирование ионов вокруг хирургического инструмента, которые вызывают разрыв связей молекул. Коблационная вазотомия относится к радиоволновой хирургии.

  7. Ультразвук. Слизистая оболочка носовой полости разрушается под воздействием ультразвука, с помощью которого происходит склеивание пораженных сосудов и их устранение. Ультразвук применяется в том случае, если гиперплазия слизистой оболочки находится в легкой форме, поскольку он позволяет достичь только незначительного уменьшение объема и толщины слизистой.

  8. Вакуумная резекция. Эта методика только начинает использоваться в отоларингологии и состоит в том, что гипертрофированная слизистая удаляется с использованием специального насоса, создающего отрицательное давление.

  9. Криодеструкция - это вазотомия с применением низкой температуры. Эта методика также успешно применяется в отоларингологии, - эффект обусловлен разрушением клеток за счет эффекта тромбоза капилляров.

  10. Применение электрического тока. Электрокаутеризация для лечения разросшейся слизистой оболочки носа заключается в рубцевании тканей, которые сдавливают венозные узелки, тем самым, уменьшая полость носовых раковин и улучшая дыхание. При использовании электрического тока, как и при радиоволновом методе, происходит одновременная коагуляция сосудов, тем самым, останавливая кровотечение одновременно с удалением гипертрофированных клеток.

вазотомия 3.jpg

Период реабилитации проходит довольно быстро и только под наблюдением врача-отоларинголога. Следует обратить внимание на то, что после проведения операции необходимо соблюдать осторожность и исключить посещение бани, сауны, поднятие тяжелых предметов, употребление алкоголя, табакокурение, а также бег и посещение тренажерного зала.

LD MoscowЛОР